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中醫(yī)藥事業(yè)走過“務(wù)實突破年”
發(fā)布時間：
2014-04-18 14:07
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今天，全國各地中醫(yī)藥“掌門人”再聚北京，過去一年的中醫(yī)藥工作又到了判卷打分的時候。當(dāng)我們對一年來工作進行盤點時，欣喜地發(fā)現(xiàn)，無論是參與醫(yī)改、診療服務(wù)還是關(guān)系事業(yè)發(fā)展命脈的中藥、教育等工作，2013年的中醫(yī)藥事業(yè)都取得了實在的突破、邁出了堅實的腳步。
突破多
參與醫(yī)改“首次”頻現(xiàn)
兩年前，一位東北的蒙醫(yī)藥專家向本報反映，蒙藥使用受限于基本藥物目錄。他的困惑變成報道被帶上當(dāng)年的全國中醫(yī)藥工作會，引起少數(shù)民族地區(qū)代表的共鳴。去年，這一難題被破解，新版《國家基本藥物目錄》收錄中成藥品種203種，占總數(shù)的39%，比2009年版增加近1倍，藏、蒙、維等民族藥首次列入目錄。
多年來，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)醫(yī)改“排頭兵”的口號喊得響亮，但囿于補償機制、支付方式等因素，中醫(yī)醫(yī)院對于醫(yī)改大多處于觀望狀態(tài)。2013年，這一態(tài)勢有了突破性轉(zhuǎn)變，縣級公立中醫(yī)醫(yī)院也勇敢邁出了綜合改革探索步伐。第一批238個縣級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院同步開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。在地處改革潮頭的深圳，市級中醫(yī)院也加入了城市公立醫(yī)院改革試點行列。與此相配套，國家有關(guān)部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》，各地認真落實建立健全中醫(yī)藥服務(wù)補償機制，有的調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，有的啟動支付方式改革，絕大多數(shù)省份保留了中藥飲片加成，有力地促進了中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用。
與此同時，中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)也取得新進展。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)首次納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。這意味著，我國65歲以上老年人和0~36個月兒童中，已有30%的人可以在家門口得到中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
接地氣
中醫(yī)藥服務(wù)多維度擴展
訂一份登著中醫(yī)藥保健養(yǎng)生知識的報紙，看一檔介紹中醫(yī)藥治病絕招的電視節(jié)目，有個腰酸背痛找中醫(yī)瞧瞧，成了越來越多城鄉(xiāng)中老年人的習(xí)慣。為將根植于基層的中醫(yī)藥發(fā)展好，將這份來自基層的需求滿足好，2013年，3項大型中醫(yī)藥惠民工程推向深入。
在中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程中，中央財政安排專項資金27.6億元支持縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入6.3億元支持縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。在18個?。▍^(qū)、市），多年來頂著“非法行醫(yī)”帽子守護一方健康、擁有中醫(yī)一技之長的鄉(xiāng)村醫(yī)技人員，開始正式納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
在“治未病”健康工程、“中醫(yī)中藥中國行·進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動的深入推進中，二級以上中醫(yī)醫(yī)院建起了“治未病”科室，人們邁進中醫(yī)院大門就能找到專門、專業(yè)的養(yǎng)生保健場所；全國建起16個中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，來到基地，就能領(lǐng)略到獨具地方特色的中醫(yī)藥文化。
抓焦點
持續(xù)提高中醫(yī)藥療效
網(wǎng)絡(luò)上流傳一個段子：如果病人在中醫(yī)處聽到“你找西醫(yī)看看吧”，第一反應(yīng)是“壞了，這回真得病了”；而如果從西醫(yī)處聽到“你找中醫(yī)看看吧”，反應(yīng)則是“完了，這回沒救了”。
段子歸段子，但人們對中醫(yī)藥臨床診療水平，尤其是重大疾病的應(yīng)對期待可見一斑。面對這份期待，2013年，中醫(yī)藥系統(tǒng)著力提升重大疾病防治和應(yīng)急處理能力。一方面，全面推進各級重點?？平ㄔO(shè)，205個項目納入國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）建設(shè)；開展優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案梳理驗證和療效總結(jié)，新發(fā)布58個中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案；做好人感染H7N9禽流感防治工作、中醫(yī)藥治療艾滋病項目，交出了亮眼的臨床效果成績單。
在民生期待最大的重點病種治療領(lǐng)域，國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)也取得新進展。其中，14個重點疾病的臨床研究結(jié)果，與國際標準治療方案比較，確證了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。中醫(yī)診療重大疾病水平的提高還直接帶動了醫(yī)院服務(wù)能力和效率提升，16個基地的床位數(shù)和出院人數(shù)2012年比2009年分別增長39.38%、55.80%，平均住院日減少1.75天。
夯根基
中藥查家底 中醫(yī)重傳承
家底不清、數(shù)據(jù)不明、造假摻假質(zhì)量差，一直以來，作為中醫(yī)診療重要抓手的中藥，問題多多飽受詬病。為從根本上查清問題，找出應(yīng)對之道，2013年，中藥資源普查工作開始由試點走向全國。31個省（區(qū)、市）都開展了普查試點，并探索建立了中藥資源動態(tài)監(jiān)測信息服務(wù)體系，11個?。▍^(qū)）開展了種子種苗繁育基地建設(shè)，老百姓“藥材好、藥才好”的夢想逐步照進現(xiàn)實。
鑒于中醫(yī)藥人才成長規(guī)律和現(xiàn)代院校教育的弱點，2013年，中醫(yī)師承教育也頻出大動作：中醫(yī)界級別、權(quán)威度最高的國家級大師評選——第二屆國醫(yī)大師評選啟動，首批中醫(yī)藥傳承博士后開始進站，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室和傳承推廣基地建設(shè)提速。這一系列為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展夯根基的工作，都讓人們對2014年的中醫(yī)藥充滿期待。（崔芳）